ZATWIERDZONY przez weterynarza
SCENARIUSZ
Dr. Kim Podlecki
DVM (weterynarz)
Informacje są aktualne i aktualne, zgodnie z najnowszymi badaniami lekarzy weterynarii.
Ucz się więcej
Kiedy weterynarze wypowiadają słowa „enzymy wątrobowe”, mamy na myśli wartości sprawdzane na podstawie badań krwi. Wartości te mogą łącznie lub indywidualnie dać lekarzowi weterynarii pojęcie o tym, co może się dziać, a co nie, jeśli są nieprawidłowe. Najczęściej te enzymy wątrobowe będą wysokie lub podwyższone w badaniu krwi. To, czy wszystkie wartości są podwyższone, czy tylko jedna, da lekarzowi weterynarii pojęcie, jaka może być przyczyna i co należy dalej zrobić. Wysoki poziom enzymów wątrobowych nie jest uniwersalny i istnieje wiele powodów, dla których mogą być podwyższone. Chociaż w tym artykule nie będziemy w stanie omówić wszystkich przyczyn wysokiego poziomu enzymów wątrobowych, omówimy najczęstsze i czego się spodziewać w zakresie diagnozy i opieki.
Czym są enzymy wątrobowe?
Enzymy wątrobowe znajdują się w różnych częściach komórek wątroby (hepatocytach), pełnią różne funkcje i mają powiązane wartości w badaniach krwi. Rutynowe badania krwi są bardzo ważne u zwierząt, szczególnie tych w średnim wieku i starszych. Badania krwi mogą również dostarczyć nam wielu informacji u zwierząt, które może nie są aż tak stare, ale zachowują się źle. Na większości paneli chemii krwi widoczne będą wartości ALT, AST, GGT i ALP. To wszystko są akronimy różnych nazw enzymów wątrobowych.
- ALT – aminotransferaza alaninowa. Poziom najbardziej specyficznego enzymu wątrobowego zazwyczaj wzrasta jedynie w badaniach krwi po uszkodzeniu wątroby lub śmierci komórek wątroby.
- AST – aminotransferaza asparaginianowa. Dość specyficzne dla wątroby, ale w mniejszym stopniu niż ALT. Może wykazywać zwiększone wyniki badań krwi z powodu uszkodzenia wątroby lub śmierci komórek wątroby, ale może również wzrosnąć w przypadku niektórych chorób mięśni. Często odpowiada zmianom w ALT.
- ALP – fosfataza alkaliczna. Zarówno najmniej specyficzny enzym wątrobowy, jak i najczęściej podwyższony. Wiele izoenzymów występujących w wątrobie, kościach, nerkach, jelitach i indukowanych steroidami. Czuły znacznik cholestaza . Cholestaza to zmniejszony lub całkowicie zatrzymany przepływ żółci.
- GGT – gamma-glutamylotransferaza. Marker wrażliwy na cholestazę, podobny do ALP. Podwyższenie często wiąże się z podstawowymi problemami z żółcią.
Dostępne są inne badania, które mogą wymagać wykonania specjalnie dla Twojego psa. Powyższe wartości są najczęściej spotykane w rutynowych badaniach krwi. Jednakże istnieje wiele specjalistycznych paneli krwi i testów, które mogą wymagać przeprowadzenia w zależności od potrzeb Twojego psa.
Źródło zdjęcia: David Herraez Calzada, Shutterstock
Jakie są oznaki wysokiego poziomu enzymów wątrobowych?
Objawy wysokich lub podwyższonych enzymów wątrobowych u psów mogą się znacznie różnić. Wiele objawów jest tym, co klasyfikujemy jako niespecyficzne. Innymi słowy, można je zaobserwować w przypadku różnych chorób i schorzeń i nie są one specyficzne tylko dla problemów z wątrobą. Należą do nich między innymi wymioty, biegunka, letarg, dyskomfort w jamie brzusznej, anoreksja. Niektóre rodzaje chorób wątroby mogą powodować wzdęty wygląd brzucha psa, a nawet gromadzenie się płynów w samym brzuchu.
Najbardziej klasycznym i dobrze znanym objawem potencjalnej choroby wątroby jest żółtaczka. Jest to zażółcenie oczu, dziąseł, uszu i innych błon śluzowych. Może to być od łagodnego zażółcenia do intensywnego, żółtego koloru jak zakreślacz. Chociaż częstą przyczyną tego jest choroba wątroby, istnieją inne choroby, takie jak IMHA, które również mogą powodować żółtaczkę. Twój lekarz weterynarii będzie musiał wykonać badania krwi i inne badania diagnostyczne, aby ustalić przyczynę.
Jakie są przyczyny wysokiego poziomu enzymów wątrobowych?
Czasami w wyniku przyjmowania leków może wystąpić podwyższenie poziomu niektórych (ale nie wszystkich) enzymów wątrobowych. U psów przyjmujących sterydy lub leki przeciwpadaczkowe mogą wystąpić podwyższone wartości parametrów wątroby w wyniku przetwarzania tych leków przez wątrobę. Należy spodziewać się łagodnych wzniesień. Jeśli jednak wartości te z czasem gwałtownie wzrosną lub się pogorszą, może zaistnieć potrzeba przepisania psu innego leku, łagodniejszego dla wątroby. NLPZ, takie jak karprofen, mogą zrobić to samo. Dlatego ważne jest, aby zgodnie z zaleceniami wykonać kontrolne badania krwi u lekarza weterynarii.
Inną przyczyną podwyższonych enzymów wątrobowych jest choroba Cushinga. Jest to stan, w którym organizm psa wytwarza za dużo sterydów. Konieczne będzie wykonanie potwierdzającego badania krwi u lekarza weterynarii, podczas którego pies pozostanie z nim na cały dzień, podczas gdy ten będzie pobierał wiele próbek krwi. Ale na szczęście ten stan można leczyć za pomocą codziennych leków. Jednakże należy rutynowo wykonywać kontrolne badania krwi, aby upewnić się, że dawki leków są odpowiednie.
Twój lekarz weterynarii może podejrzewać zastawkę wątrobową, jeśli masz młodego psa, który ma podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych. Aby to wykluczyć/wykluczyć, należy wykonać badania potwierdzające z dodatkowymi badaniami krwi lub zaawansowanym obrazowaniem. Istnieją różne możliwości leczenia w zależności od rodzaju zastawki, jaką ma Twój pies.
Jeszcze innymi przyczynami podwyższonego poziomu enzymów wątrobowych są nowotwory i toksyny. Toksyny, takie jak palma sago, ksylitol i pleśń, mogą powodować zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. Niektóre rodzaje nowotworów bezpośrednio obejmujących wątrobę lub nowotwory z przerzutami do wątroby mogą powodować zwiększenie poziomu enzymów w badaniach krwi.
Źródło obrazu: gra Tita, Shutterstock
Jak dbać o psa z wysokim poziomem enzymów wątrobowych?
Opieka nad psem z podwyższoną aktywnością enzymów wątrobowych może się znacznie różnić u poszczególnych osób. Pierwszą ważną rzeczą, o której należy pamiętać, jest to, że należy leczyć nie tylko przyczynę(y) podwyższonych parametrów czynności wątroby, ale także objawy kliniczne. Twój pies prawdopodobnie będzie zażywał leki łagodzące apetyt i nudności, ponieważ wiele przyczyn podwyższonych wartości parametrów wątroby może powodować wymioty i anoreksję. W zależności od przyczyny Twój pies może przyjmować antybiotyki, leki pomagające w walce z żółcią lub tak zwane środki chroniące wątrobę.
Bez względu na przyczynę, prawdopodobnie zalecane będzie ścisłe monitorowanie badań krwi i badań obrazowych, takich jak USG. Chociaż wykonywanie wszystkich tych ponownych kontroli może wydawać się frustrujące i kosztowne, koniecznie je wykonaj. Bez wiedzy, czy parametry wątroby poprawiają się, czy pogarszają, lekarz weterynarii nie może zapewnić najlepszej możliwej terapii dla Twojego psa.
Często Zadawane Pytania
Czy młodsze psy mogą mieć podwyższony poziom enzymów wątrobowych?
Tak! Podwyższona aktywność enzymów wątrobowych nie jest problemem występującym wyłącznie u psów w średnim i/lub starszym wieku. Istnieje wiele problemów – przecieki, toksyny, choroby spichrzeniowe itp. – które mogą ujawnić się u młodszych psów. Dlatego też ważne jest badanie krwi przed rutynową sterylizacją lub kastracją, ponieważ może to pozwolić na wczesne wykrycie tych problemów, zanim pies zacznie wykazywać jakiekolwiek objawy.
Czy mój pies może zostać wyleczony?
To zależy, tak jak zależy od przyczyny podwyższonej aktywności enzymów wątrobowych. Istnieje kilka toksyn lub przyczyn zakaźnych, które można usunąć, a wątroba psa może wrócić do normy. Niestety istnieją inne przyczyny, które z czasem mogą się nasilić, a nawet spowodować śmierć.
Wniosek
Podwyższone enzymy wątrobowe odnoszą się do określonych wartości w badaniach krwi, które mogą być wyższe niż normalnie. Wszystkie wartości odpowiadają różnym enzymom w komórkach wątroby (hepatocytach), które pełnią różne funkcje. W zależności od tego, czy podwyższonych jest wiele, czy tylko jedna wartość, lekarz weterynarii będzie wiedział, jaka może być przyczyna. W celu ustalenia przyczyny podwyższenia można zalecić specjalistyczne badania krwi lub nawet zaawansowane badania obrazowe, takie jak USG lub CT. Jeśli Twój pies ma podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych, może być całkowicie normalny, może mieć anoreksję, wymioty, żółtaczkę lub ogólne złe samopoczucie. Opieka jest całkowicie zależna od przyczyny i zawsze zaleca się ścisłe monitorowanie wraz z wynikami badań krwi. Niektóre przyczyny można leczyć i wyleczyć, inne mogą być na tyle poważne, że powodują śmierć.
- Podwyższone enzymy wątrobowe u psów i kotów – The Animal Medical Center (amcny.org)
- Enzymy Wątrobowe u Psów – Partner Weterynaryjny – VIN
- Enzymy wątrobowe u psów – tyle pytań! (dvm360.com)
